第40回 職場復帰と母乳育児について

早いものでもう４月ですね。新しい新学期のスタートです。
先月の１８日に広尾にある日赤看護大学に於いて「ＮＰＯ自然育児友の会」主催の「ベビー＆キッズマッサージ」のワークショップをしてきました。
生後２ヶ月～３才のお子さんが雨の中、大勢集まってくださいました。私もキッズマッサージは公では初めてだったのですが、ママが姿勢を変えたり、お子さんを座らせたりと工夫する事で無理なく出来ました。「いつも上の子には我慢させてしまう事が多いのですが、こんな穏やかな表情は久しぶりです」と感想もあり私のほうこそとても勉強になりました。いつもはちょこちょこ動き回るお子さんも最後のほうは大の字になって寝そべってまったりとしていました。大きくなっても、月齢的に遅く初めてもこのマッサージはとてもよい効果があるんだと再認識させられた一日でした。（参加者の人の中には生活の木のコラムの読者の人もいて、カモマイルは遠方で行けないけれどもここだったら参加しやすかったと言ってくれた人もいました。本当に有り難うございました！）

４月から職場復帰するママさんも多いかと思います。年々地域により格差はありますが、保育園も入所希望が多く、０歳児から復帰する人も少なくありません。育児相談をしていても年明け位から「春から職場復帰するのだけれどもおっぱいはどうしたらよいでしょうか？」「復帰すると断乳しないといけないのでしょうか？」「職場に戻って気をつけることは何かありますか？」などと質問が多く寄せられます。
意外に復帰＝断乳と考えている人が多いのですが、質問ごとにまとめてみたいと思います。

質問１　「完全おっぱいで哺乳瓶を受け付けてくれません。このままで預けるのはとても心配です」
答え　：	（1）	復帰について悩みの中で一番多い質問ですね。大方の保育園では日中預かっている時間はミルクがほとんどだと思います。 ゴムの感触に慣れない場合とミルクの味に慣れない場合の二通りありますが、前者の割合が多いようです。とにかく自分の赤ちゃんに合う乳首を捜すことから始めてみましょう。各メーカーは多種類の乳首を出していますが、割合上手くいくのはピジョンから出ている「母乳実感」「母乳相談室」大塚製薬から出ている「ビーンスターク」が多いようです。ヌークなどの種類もありますが、シリコン製（透明で若干固め）と生ゴム製（茶色）があります。これも個人差がありますので試してみましょう。シリコンのおしゃぶりを使っていた赤ちゃんはシリコンが上手くいくようです。
	（2）	ミルクの味が嫌いで飲めない場合はしばらく搾乳した母乳で与えてみましょう。少しずつミルクをブレンドして足していき最終的にはミルクオンリーにします。ミルクをスプーンで１さじずつ赤ちゃんの口に含ませ味に慣らせたり、離乳食が始まっている赤ちゃんはパン粥を作る時に粉ミルクで溶いて作って味に慣らせるという手もあります。
	（3）	ママ＝おっぱいをあげる人という図式が出来上がっていますので、ママが哺乳瓶であげてのを嫌がる赤ちゃんもいます。パパやおばあちゃんで試したり人を替えてみましょう。最初はのけぞって体全体で拒否しますが、保育士さんだといずれは飲む場合が多いようです。保育士さんも育児のプロで毎年この時期に対応はしてくれています。あまり心配しすぎずおまかせしてみましょう。意外に預けたら困らなくミルクを飲んでくれたという声も聞きます。
質問２　「やはり復帰したら断乳しなければいけませんか？」
答え　：		職場復帰しても母乳育児を継続してる人は大勢います。日中の処置や手当ては必要かもしれませんが、夕方保育園にお迎えに行って明日の朝までたっぷりおっぱいは上げられますし土、日曜日などお休みの日は一日中おっぱいは上げられます。赤ちゃんも保育園でママと離れて一生懸命頑張っています。おっぱいを飲む事で精神的にも安定する赤ちゃんもいますし、ママにもおっぱいを吸われることで仕事人から家庭人にリセット出来ます。ママも唯一ほっと出来るスキンシップの時間と思って一日の事をお話しながらおっぱいタイムを楽しんでください。保育士さんからおっぱいに慣らすとミルクを飲む事が難しくなると言われた時はどの方法がよいのか相談しながら進めていきましょう。
質問３　「おっぱいの出が良すぎて仕事中張らないか心配ですし、乳腺炎も心配です」
答え　：		4月の最初1週間は「慣らし保育」と言って短時間～半日の登園でしょう。その時期は大丈夫かと思いますが、問題は一日保育の時です。 8～10時間空いてしまうとかなり最初はおっぱいがパンパンになってくるでしょう。以下が注意事項です。 (1)分泌が落ち着いてくるまでは高カロリーの食事は控える (2)日中休憩時間や昼食時に1～2回搾乳をする（圧を抜く程度にするか沢山搾乳するかは個人差があります） (3)仕事中どうしても張って来る時は冷えピタシートや保冷剤で脇の下やおっぱいの熱い部分を冷やす (4)少しきつめのブラジャーをし、中に漏れても大丈夫なように母乳パッドをあてる (5)保育園にお迎えの時、おっぱいの張れがひどいようならその場で授乳をする。（間隔をあけすぎない） 乳腺炎を起こすと次の日の仕事にも差し障りがあります。日頃からすぐ対応できる母乳相談室や病院など確保しておきましょう。
質問４　　「ミルクアレルギーがあり保育園でのミルクが飲めるか心配です」
答え　：		アレルギーの赤ちゃんはアレルギー対応のミルクを持ち込みの許可があります。「森永Ｅ赤ちゃん」「明治のびやか」などがあります。 かかりつけのＤｒや保育園の入園前の健診で相談してみましょう。数的には少ないと思いますが、園によっては冷凍母乳を持参すれば対応してくれる所もあるようです。０歳児の受け入れ可能な認可保育園では専任の栄養士さんや保健師さんが配属していると思います。 悩んでいないで園の関係者の人に離乳食の事も含めて相談してみましょう。

子どもを保育園にいれるママは年々増えてきているように思います。最初はおっぱいと両立してきたが、仕事が忙しくなったり、赤ちゃんがミルクの味を覚えておっぱいに見向きもしなくなったという相談もあります。赤ちゃんの成長と共に変化していくのもやむをえない場合も出てくる事もあるでしょう。
そんな時は自分を責めずに、赤ちゃんの笑顔が多ければそれでよしとするという柔軟な対応も時として必要な場合もあるかもしれませんね。
おっぱいをあげている時間や期間ではなくその時、その時が充実していればそれでよいのではと私は思います。