第95回 産後のメンタルヘルス（産後のメンタルケア）

Ｈ21 年の幕開けですね。今年は私も年女なので、色々仕事をしてきた集大成の

コチラ(http://www.mid-wife.info/)のほうもどうぞ宜しくお願いいたします。

１．産後ブルーやうつになるのはどうして？ 　女性はホルモンの激動期が一生のうちで２回訪れると言われています。出産後と更年期の時期です。 いわゆるホルモンが大きく変わる時期なので、自律神経系に影響を及ぼし、 情緒不安定やうつになりやすいのです。 　赤ちゃんが生まれてまず胎盤が排出されると、今までホルモンのメインを占めていた、 エストロゲンとプロゲステロンが大きく低下し、赤ちゃんが母乳を吸う事により、 視床下部の下にある「下垂体前葉」からプロラクチンという母乳分泌ホルモンがシャワーのように出ます。 プロラクチンは別名「母性ホルモン」とも言い、巣作り本能や子育てを促進する作用があります。 またプロラクチンが出ると、「下垂体後葉」からオキシトシンという子宮を収縮させるホルモンが出ます。 さながら産後のママの身体は朝のラッシュ時のような状態になっているのですね。 主な自覚症状は「涙があふれる」「頭痛」「不眠」「食欲低下」などがありますが、 症状がすすむと「無気力」「悲観的」なども加わり、 育児行動にも影響が出てきます。こうなってきたら早めに専門医の受診が必要になります。

２．なりやすい時期は産後３日目～３ヶ月まで（３ｄａｙ～３Ｍｏｎｔｈ） 　４人に１人は経験する「マタニティーブルー」は、ホルモンバランスが 崩れる産後３～５日目から始まり、１０日目ぐらいまで続きます。 しかしお産が大変だったり、早期の母子分離、慣れない子育てへのプレッシャー、核家族で身近に助けてくれる人が居ない、母乳育児へのこだわりなどが引き金となり、睡眠不足などの疲労と抑うつ症状が重なると「産後うつ」へと移行しやすくなります。 最近は里帰りから自宅に戻った後や１ヶ月健診後、一息つく頃のタイミングで孤立感を深める人が多いようです。 また妊娠前に不安神経症やパニック障害などメンタルクリニックに通院していた人、また引越し、夫の転勤、親族の死亡などライフイベントが重なると悪化する事がありますが、ほとんどは一時的なものなので、３ヶ月になり赤ちゃんも落ち着いて、育児のリズムがついてくるとモチベーションも上がってきて改善していきます。 お母さんになる為の通過点と思っておくと気分が楽になります。

３．上手な乗り切り方は？ 　まずご主人や実母、義母など周囲の人に産後のママの心や気持ちについて理解を深めてもらいましょう。 出産した直後から主役はママから赤ちゃんに変わってしまいます。家事全般の援助や子育てのサポートももちろん大事ですが、ママへのサポートの言葉がけ「よくやってるね」「可愛い赤ちゃんを産んでくれてありがとう」「泣いてもいんだよ」などねぎらいや受け止めの言葉を是非かけてあげてください。 間違っても「泣いているのをあやすのはお前だろ」「どうしたんだよ、母親になったのだからしっかりしろよ」 など責めたり、叱咤激励するのは厳禁です。 赤ちゃんよりもママのサポートの方が実は大事なのです。 　ママも一人で育児を背負い込まず、困った事や心配な事があれば出産した病院や 保健センターなどに相談してみましょう。なかなかこの時期は外に出かけられない事も多いので、電話相談やほとんどの行政でやっている「新生児訪問」は産後１～２ヶ月以内に 直接自宅に保健師や助産師さんが出向きますので、とても有効なアドバイスをもらえますし、産後うつの早期発見にもなります。 是非、積極的に新生児訪問を活用してください。 自分からＳＯＳを出すことは決して恥ずかしい事ではなく、とても大切な事なのです。

４．アロマやハーブを利用する場合
　産後１ヶ月は入浴が出来ないので、とても手、足が冷えているのですが、
赤ちゃんを抱っこして授乳をしているので体幹は熱を持った状態になり、
発汗や悪露（産後の出血）も出るので新陳代謝が盛んになります。
　ベルガモットやジンジャーなどの精油を入れたフットバスをしながら授乳をしたりする事はとても有効な方法です。
足を暖めると母乳の分泌促進にもなるので、有効な方法です。あと産後は首の後ろ（ぼんのくぼ）から邪気が入りやすいので、タートルやスカーフなどで首を隠し、肌寒い時はホットタオルなどで首、肩、背中を温めるととてもリラックスして肩の入っていた力が抜けます。
　新生児訪問や育児相談などでカウンセリングをする時は、イランイランやローズウッド、フランキンセンスなどの精油で芳香したり、ハンドマッサージや耳のマッサージをしながらお話を聞きます。
アロママッサージはお産や育児で疲れた部位を中心に行いますが、
慣れない授乳や育児で肩や背中が張りやすく、腱鞘炎になる人が多いので、首～肩～背中、上肢など上半身をメインに行います。
産後は腹ばいになれるので、皆さんすぐに熟睡されます。

「浅井式オススメ　アロマブレンド」　
（キャリアオイル３０ｍｌに対して精油は６滴まで・・妊娠期と同じ濃度で行います）
● クラリセージ２滴＋イランイラン２滴（抗うつ作用のある精油で気分が落ち着きます）
● ローズ（又はジャスミン）１滴＋パルマローザ３滴　（優雅な香りで心穏やかになります）
● サイプレス２滴＋フランキンセンス３滴（呼吸が深くなり産後の浮腫が抜けます）

精油マッサージの注意：産後もホルモンバランスが崩れ、赤ちゃんへの授乳がありますので
濃度は妊娠時期と同じく１％未満とします。
マッサージに使う精油を選んだり、ブレンドする場合は助産師やアロマセラピストの助言の元で 行ってください。 　

「リエコ・大島・バークレー先生のおすすめハーブティー」
うつ傾向が強くなってきた場合の処方
パッションフラワー　20ｇ　　
ダンデライオン根15ｇ
オート麦20ｇ
バーベイン5ｇ
レモンバーム20ｇ
ジャーマンカモミール15ｇ
ローズ（ピンク又はレッド）5ｇ＋チェストツリーベリー（2～4週間ほど試してみてもよいでしょう。
長期使用はお勧めしません）
チェストツリーベリーは（オプションで・・・・0.5～1ｇ/煎剤　又は　10滴/水で薄めたチンキを朝食前に）
＊ブレンドしたものを小さじ1杯に対して、お湯２００ｍｌを目安にお召し上がりください」＊

ハーブを飲用する時の注意点：
母乳や内服薬との関係もありますので、メディカルハーバリストなどの助言の元での飲用を
おすすめいたします。

リエコ・大島・バークレー先生のプロフィール
イギリス在住メディカルハーバリスト＆アロマセラピスト、リフレクソロジスト
ロンドンおよび日本各地でメディカルハーブの講演活動には定評がある。


*生活の木、原宿表参道校において*
「より美しいママになるためのナチュラルバースの提案」というスペシャルセミナーを行います。

2009年2月21日（土）　14時～16時　受講料5250円
女性として母になる「出産」という瞬間。アロマテラピーを利用することで産婦さんをより
快適な出産を迎える手助けとなります。
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問い合わせ：ＴＥＬ０１２０－８２－１２７２(生活の木Herbal Life College 原宿表参道校)